伊宁县关于落实自治区基层卫生健康便民惠民服务举措工作方案
为进一步推动基层卫生健康服务提升群众满意度，根据《国家卫生健康委办公厅关于印发基层医疗卫生健康便民惠民举措的通知》（国卫办基层发[2023]7号）、《关于印发自治区基层卫生健康便民惠民服务举措的通知》（新卫基层卫生发[2023]4号）要求，结合伊宁县实际落实，特制基层卫生健康便民惠民服务举措责任分解方案，具体便民惠民服务如下：
（一）方便居民就医
1.预约号源向基层下沉。为解决基层患者就医问题，充分发挥家庭医生在预约转诊、检查、住院床位等方面的作用，依托紧密型医共体建设，按照各医疗机构每日接诊量，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院预留20%号，保障基层群众就医需求。基层医疗机构服务能力水平提升，各项惠民政策实施，做到小病不出村、大病不出县就医需求，提升基层医务水平，减轻县级医院就医压力。按照分级诊疗要求，对患者进行分流诊治，畅通转诊绿色通道，上转患者转诊后及时得到有效、快捷、安全的服务，患者满意度明显提高。
2.推进中高级职称医师值守门诊。结合紧密型医共体建设，以群众需求为导向，提升门诊服务质量和首诊水平。持续优化医疗资源配置，乡镇（片区）卫生院每周至少3个工作日有一名主治医生职称在值守门诊，紧密型医共体总院每周至少半天有一名主治医生在分院坐诊，解决群众在就诊中的专业问题，改善群众就医体验。
3.做好巡诊和派驻服务。对服务半径小、交通便利地区的相邻行政村合并卫生室；对不适宜单设卫生室的由县卫健委统筹调配医疗资源，采取巡诊、派驻、延伸服务等方式，保障基本医疗卫生服务。巡诊时间要相对固定，每周至少2次，每次半天。乡镇卫生院派驻村卫生室工作人员每周不少于5天，每日不少于半天，在同一个行政村至少联系服务半年。
4.设置基层名医工作室。紧密型医共体总院，按照科室包院，专家下沉等方式，提升基层医疗卫生服务能力。县域两家医共体总院副高级及以上医务人员每周在基层工作室服务时间不少于1天，目前8家分院共有9个名医工作室，其中：县人民医院在5家分院设立6个名医工作室（铁文山临床麻醉专家工作室、张忠江急诊科专家工作室--墩麻扎镇卫生院、唐祖力呼吸与重症医学科专家工作室--巴依托海镇卫生院、李宏伟消化、肿瘤治疗专家工作室--英塔木镇卫生院、邹志文心血管介入专家工作室-阿热吾斯塘镇卫生院、张忠江急诊科专家工作室--愉群翁回族乡卫生院）；县中医医院在曲鲁海乡、阿乌利亚乡、吐鲁番于孜乡3家分院设立了“名医工作室”。
（二）优化服务提供
5.提供周末疫苗接种服务。乡镇（片区）卫生院全面开启新疆疾控中心预防接种App，在2家县直单位（县人民医院、县妇幼保健院），7家卫生院设置预防接种点（吉里于孜镇卫生院、愉群翁回族乡卫生院、温亚尔镇卫生院、墩麻扎镇卫生院、麻扎乡卫生院、喀什镇卫生院、英塔木镇卫生院）周末正常开展接种工作，其中县人民医院疫苗接种门诊24小时开放。对工作人员合理安排值班和轮休，疫苗接种门诊及电话通过融媒体平台、公众号等形式，将值班预约电话向社会进行对外公示，方便儿童接种疫苗。
6.强化全民健康体检结果运用。各体检机构在体检完成后15日内将体检结果向群众反馈，居民不仅可以领取纸质体检回执单，还可以通过个人开放档案获取自己的健康体检信息、健康建议，同时对已体检的居民做好健康宣教、健康随访服务，同时与基本医疗服务衔接，为居民提供连续、综合的健康服务。
7.电子健康档案向居民个人开放。全面开放电子健康档案。每月县卫健委公卫科将居民健康档案异常数据推送至基层医疗机构进行维护，确保档案的真实性、准确性、完整性。
8.推进县域医共体内检验检查结果互认。建立健全县域内质量控制体系，规范操作流程。医共体建立检验检查结果互认工作管理制度，推进检验检查结果互认，减轻群众看病就医重复检查检验负担。
9.推进慢病一体化门诊建设。鼓励有条件的基层医疗卫生机构设立慢性病一体化门诊，建设慢性病一体化防治专科，加强全科、专科、公共卫生医师的深度协作，增强签约服务的连续性、协同性和综合性，目前已在愉群翁回族乡卫生院、墩麻扎镇卫生院建立慢病一体化门诊，辐射周边乡镇（片区）卫生院，方便群众就医。
（三）简化就医流程
10.推行“先诊疗、后付费”。在辖区内各级医疗机构住院治疗均享受“先诊疗、后付费”政策和“一站式结算”服务。
（四）改善服务体验
11.深化“一老一小”健康管理服务。基层医疗机构在医院门诊大厅配备轮椅，方便行动不便的老年人就医、检查等；设置咨询台，导医随时可以为前来就诊的老年人提供咨询服务；为参加全民健康体检的老年人畅通绿色通道，体检一周内反馈体检结果，针对体检结果举办健康教育知识讲座、入户送检送健康等服务。按照每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位高于自治区平均水平设置，协调推进婴幼儿照护服务发展。
12.加大妇幼健康服务力度。各级医疗机构按照规范开展孕产保健和儿童保健工作，进一步提高妇女儿童的健康意识，加大妇女儿童健康知识宣传普及力度。改善妇女营养状况，做好孕前、孕期和产后营养评价与膳食指导，预防和减少孕产妇贫血等孕期和哺乳期营养不良性疾病发生。各乡镇卫生院家庭医生为刚生产妇女提供上门育儿指导，支持根据妇女儿童需求灵活确定签约周期。
13.推进基层中医药服务能力提升。推进基层医疗机构中医馆提档升级，鼓励设置中医康复诊室和康复治疗区；村卫生室建设中医阁，目前已在巴依托海镇茶依其温村卫生室、维吾尔玉其温镇下阿山圩孜村卫生室、温亚尔镇布列开村卫生室、胡地亚于孜镇上胡村卫生室设置中医阁，方便群众就医，其余村卫生室在积极申报中。
14.改善就医服务环境。推行“一人一诊室”维护就医秩序。设置和完善机构内环境的适老化、无障碍改造，加强环境整治和卫生间清洁工作。为患者提供一个舒适、安全、优美、洁净的就医环境。
（五）做好慢病管理
15.方便居民用药需求。县域医共体内建立药品统一采购和调配机制，统一用药目录。乡镇卫生院按照长期处方管理有关规定对病情稳定的患者开具4-12周长期处方，并逐步扩大慢性病病种覆盖范围。在确保信息真实和用药安全的前提下，对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者，经患者本人授权后可由家属代开药。配齐配全乡村两级药品，满足群众购药需求。乡镇卫生院、村卫生室均能提供基本药物，村队按照基本药物不少于123种，上下浮动15%进行配备，满足群众就医需求。
16.为慢性病患者提供运动、饮食处方或建议。各乡镇卫生院从全民健康体检入手，结合患者实际情况，对首次诊断为或处于2型糖尿病、高血压初期的慢性病患者开具个性化健康处方，指导患者日常衣食住行，引导其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖等危险因素。家庭医生团队开展每周国旗下宣讲、日常入户随访、微信群推送健康知识、不定期义诊等服务。
（六）提升签约感受
17.做实家庭医生签约服务。持续推进“两卡制”管理，做优做实家庭医生签约工作。按照“六个拓展要求”和“六个一”方式加强管理，目前组建县乡村三级家庭医生签约，服务团队204个，团队由498名乡村级人员和47名县医共体医生组成，为伊宁县居民开展自愿签约服务，并进行慢病随访、个体化健康教育、档案更新、健康体检、65岁及以上老年人健康管理等履约服务。对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等提供上门服务。
